本文承接《黄帝内经》028章脉络理论，深入解读《太阴阳明论第二十九》的核心思想。 文章系统阐述了脾胃作为全身气机周转总枢纽的核心地位， 剖析了阳明胃（阳道实）与太阴脾（阴道虚）的阴阳异位规律， 并串联三焦分层、气街八虚淤堵理论， 揭示了外感伤阳（多实热淤堵上中焦）与内伤伤阴（多虚寒湿滞下焦）的两条病理路径。 文章进一步指出，单纯疏通脉络或只调养脾胃均属治标， 真正的治本之道在于“固本（调和脾胃）与行气（以肺主气机打通循环）并重”。 为此，文章提供了分层实操调养方案（上焦阳明实堵、中下焦太阴湿困的导引方法） 以及站桩、打坐、道家睡功三类核心实修功法， 并提出了“脾胃本是一气升降两端”的高维实修观点。 最终强调，唯有外在导引舒展脉丝、内在静养养护脾土、日常坚持行气功法三者合一， 才能恢复先天一气浑然流通，契合《黄帝内经》治未病的大道。 不知不觉咱们系统拆解《黄帝内经》， 已经走到第二十九章了。 上一篇 028 章， 咱们把全身四大气街、八虚淤堵的底层脉络讲透， 结合打坐内观拆解了螺旋脉丝淤堵的真相， 定下调养核心准则：先通堵，后培补。 但通篇讲完脉络通路，我心里清楚， 只疏通气血流转的通道，终究治标。 脉道里流转的精微能量从何而生？ 反复疏通淤堵依旧复发，根源到底卡在何处？ 今天《太阴阳明论第二十九》， 刚好补上这最关键的一环， 把脾胃作为全身气机周转总枢纽的大道讲透， 和 028 章脉络理论完整闭环。 市面上解读内经的人， 大多把经络、脾胃拆成互不关联的两块， 要么只讲脏腑病症，要么空谈经脉循行， 解读割裂又浅薄。 咱们依旧不照搬院校考据、通俗养生话术， 带着长年打坐内观的实修体感， 顺着天地人身一元一气的规律， 逐层拆解太阴脾、阳明胃阴阳异位的底层逻辑， 串联之前讲过的三焦分层、气街八虚淤堵理论， 配套普通人日常可落地的分层调养导引， 最后再讲一层跳出传统脏腑划分的高维实修见解。 闲话不多说，正式拆解本章。 一、原文核心本义拆解：阴阳异位，阳道实，阴道虚 本章开篇黄帝发问： 脾胃互为表里，同属中土， 为何生病表现截然不同？ 岐伯一句总纲，直接点破天地人身对应的底层规律： 阳者天气主外，阴者地气主内，阳道实，阴道虚。 阳明胃，阳分主外，多实堵 胃对应天之清阳，负责受纳水谷， 同时统领周身卫气抵御外邪。 贼风、寒邪这类外感之病， 率先侵袭阳明阳经，淤堵于头、胸、胫四大气街， 病症多为实热壅滞：上火、肩颈僵硬、胸闷咳喘、积食胃胀。 阳经气机自上而下流转， 风邪属清阳， 因此伤风、风热病症，全是头面上焦先出问题， 对应 028 章上焦气街淤堵的各类症状。 太阴脾，阴分主内，多虚损 脾对应地之浊阴，负责运化水谷精微， 灌溉五脏四肢。 饮食生冷、思虑过度、作息紊乱这类内伤， 率先损伤太阴阴经，淤堵两腋、两腘、两股八虚， 病症多为虚寒湿滞：腹胀便溏、四肢无力、周身沉重、手脚冰凉。 阴经气机自下而上升腾， 湿邪属浊阴， 因此湿气伤人，腰腿下焦八虚最先淤堵， 常年反复腰酸、腿沉根源全在此处。 内外受邪的两条路径，串联三焦淤堵逻辑 外邪伤阳，病入六腑，阻滞上、中焦气街，多热、多壅； 内伤伤阴，病入五脏，淤积中下焦八虚，多寒、多湿。 市面解读只分表里病症， 咱们结合螺旋脉丝理论延伸： 外感只是临时堵塞脉道表层， 内伤脾虚会直接导致脉丝虚空， 没有精微充盈，淤堵清理后很快复发， 这也是很多人天天拍打疏通，病痛依旧反复的根本原因。 这里要说一句实在话： 很多人把脾胃调养当成终点， 认为只要脾胃运化到位、升腾之力充足， 全身气血就能循环无碍，实则大错特错。 脾胃只管生成精微、提供升腾动力， 可周身气机循环的通路一旦锁死， 精微气能卡在半路流转不开， 循环速度滞涩阻滞，立刻就会显现出典型的上热下寒。 但多数人分不清表象与根本： 嘴上、头面燥热上火，手脚腰腹寒凉， 看着是寒热分离，实则肉身内里通体寒凝， 所谓的“上热”只是寒邪封堵通路， 阳气浮越在上形成的虚火，内里本源一片寒冰。 光养好脾胃，只造出源源不断的气， 气走不动、循环打不开， 存留在体内便是一团死火，治标不治本。 想要化开周身寒凝、打通循环， 核心抓手在肺——肺主一身之气、藏魄， 唯有借肺气宣发肃降之力， 才能撬动全身气机，破冰开道。 二、核心立论深挖：脾为中土，灌养四旁，气血总源头 028 章我们讲疏通脉道是“修路”， 本章讲脾胃运化是“供油”， 没有持续不断的精微气血供给， 再通畅的脉络也会慢慢虚空淤堵。 脾不独主一季，土治中央，长养四脏 四季春夏秋冬分属肝心肾肺， 唯独脾土不单独主宰某一季， 每季末尾十八日由脾寄治， 持续输送精微滋养其余四脏。 放到人身对应三焦：上焦心肺、下焦肝肾， 所有脏腑、全部螺旋脉丝， 都依靠脾的运化输送能量。 打坐内观实修佐证： 但凡打坐时气机流转滞涩、周身发沉、心火上浮、肾水寒凉， 追溯根源十有八九是中焦脾土塌陷， 精微无法升腾填充全身脉丝漩涡。 脾主四肢，四肢不用，责之于脾 胃只负责腐熟水谷， 精微无法自主输送周身， 必须依靠脾的升清之力， 灌注十二正经、填充八虚、气街脉络。 脾虚运化无力，四肢得不到气血濡养， 就会酸软无力、麻木僵硬。 很多人常年推拿腰腿、拉伸肩颈， 只能临时舒展脉丝， 脾胃不调，四肢淤堵很快卷土重来， 只治标未治本。 更虚更实，阴阳顺逆循环 春夏阳气盛，阳明胃实、太阴脾虚； 秋冬阴气盛，太阴脾实、阳明胃虚， 二者虚实交替循环。 日常养生不能一年四季一套方案， 春夏重在清胃通阳，秋冬重在温脾祛湿， 贴合天地阴阳流转规律。 三、分层实操调养（沿用 028 章三焦分层导引格式） 核心调养总则： 先调和脾胃固气血源头， 再以肺主气机的功法疏通全身脉络， 遵循“固本为先，行气破冰为辅”， 修正市面只疏通不养脾胃、只补脾胃不通气机的片面养生法。 1. 上焦阳明实堵（胃热、外感风热、肩颈头沉、虚火上浮） 诱因：嗜辛辣、熬夜、暴怒郁气， 堵在胸、颈头大气街， 肺气宣发无力，气停滞膻中无法上行百会 导引方案：绕肩开腋、推揉胸胁， 舒展胸腔助肺气舒展疏散阳明壅热； 饮食忌口燥热补品，避免加重腑实淤堵。 2. 中下焦太阴湿困（脾虚寒湿、四肢沉重、腹胀便溏、下焦寒凝） 诱因：常吃冰饮、久坐不动、思虑过度， 淤堵腹股沟、腘窝八虚， 寒湿封死气机下行回路 导引方案：顺时针揉腹健脾、推足底地筋升下焦元阳； 日常杜绝生冷，减少持续思虑耗损脾土。 3. 打通周身气机循环的核心实修功法（重中之重，药物、推拿无法替代） 只靠推拿、汤药、食疗调和脾胃， 只能短暂平衡脏腑， 一旦停药、停掉外部调理， 淤堵、上热下寒立刻复发， 久而久之身体耐受药性，药量越吃越大，病根丝毫未动。 真正破冰化寒、打通周身循环， 唯有站桩、打坐调息、道家睡功三类行气法门。 （1）站桩：以肺魄调动全身气机，完整打通一气循环 站桩核心是借深长呼吸舒展肺叶， 以肺统领一身之气，破除全身寒凝淤堵， 这套气机流转路径不可走偏： 气从足底涌泉生发，沿双腿上行，穿过中焦脾胃， 途经膻中时不可直接下沉； 必须借胸廓舒展、肺气上提， 导引气机上行超过头顶百会， 再沿后背督脉层层沉降， 完成“足→胸→头顶→后背”完整闭环循环。 很多人站桩气到膻中便回落胸腹， 气机无法冲开头部淤堵， 上焦虚火永远散不去，上下依旧隔绝。 破冰化寒是循序渐进的过程， 初期站桩周身酸、麻、胀、痛都是浊邪化开的正常修复反应； 脾胃虚弱之人，练功时还会出现反酸、胃部灼烧感， 是中焦淤堵浊邪被搅动排出，属于修复必经阶段， 切勿半途而废。 长久站桩，周身寒凝慢慢化开， 虚火不再上浮，上热下寒自然根除。 （2）打坐调息 静坐配合深长匀缓的调息， 持续滋养肺气，缓缓松解全身螺旋脉丝淤堵， 辅助站桩巩固气机循环， 日常碎片化时间均可练习，补足白天行气不足。 （3）道家睡功（举手平躺式） 睡觉时选用偏高枕头，全身平躺， 双手抬至头部上方，高过百会。 双手上举可充分拉伸三焦、肺经， 主动导引精微清气向上冲开头部卡点， 解决多数人气机卡在胸口、无法抵达头顶的难题。 夜间卧而养气， 在睡眠中持续疏通周身脉络， 日夜不间断破冰化寒， 是日常调养的绝佳补充。 4. 通用日常养护准则 饮食七分饱，不给阳明胃腑造成积食实堵； 饭后不立即久坐，防止中焦气机塌陷，困住脾土升清之力； 每日坚持站桩、静坐或举手卧功， 以肺气行气破冰，杜绝寒邪持续封堵脉络； 减少杂念思虑，思虑最耗脾阴， 直接截断气血生成源头， 同时敛束肺气，阻滞气机宣发。 四、独家实修高维观点（区分所有通用中医解读） 传统医学将脾胃拆分为两个独立脏腑， 只是肉身失衡后的人为划分。 先天一元一气浑然无分， 脾胃本是一气升降的两端： 胃主降浊、脾主升清， 饮食、思虑撕裂一气，阴阳升降断裂， 才分化出太阴、阳明两套脉道，淤堵卡点随之而生。 若周身一气浑然流通，脾胃对立的病症根本不会出现。 5. 章所言全身多层嵌套螺旋脉丝漩涡， 所有脉丝能量供给完全依靠脾运化的水谷精微。 长期脾虚，周身脉丝虚空松散， 漩涡没有精微填充，极易收拢风寒湿浊， 气街、八虚淤堵反复难以根除。 单纯拍打、推拿只能清理表层浊邪， 无法充盈虚空脉丝，治标不治本。 世俗进补误区： 脾虚人群盲目服用滋补汤药、膏方， 等同于堵塞的管道强行灌水， 大量滋腻之物堆积阳明胃腑， 加重胸、腹气街壅滞， 印证 028 章“淤堵之时忌盲目进补”核心总则。 单养脾胃不通气机，气血皆为死火： 脾胃是气血源头，肺是气机总调度。 源头充盈、调度闭塞， 精微之气困于三焦无法周流， 全身寒凝不散，虚火上浮。 唯有依托肺主魄、主一身之气的特性， 借站桩、卧功、打坐导引气机上行过头顶， 再沿后背沉降，形成完整循环， 才能彻底化开周身寒冰，解决假性上热下寒。 汤药仅能临时调和脏腑，无法破除深层脉络寒凝： 药物只能在脏腑层面短暂平衡阴阳， 打不开层层嵌套的螺旋脉丝淤堵。 不依靠调息行气的功法破冰， 停药后寒湿、淤堵迅速复原， 身体耐药性不断升高， 调理只会陷入恶性循环。 内观实修印证： 想要彻底化开周身脉丝淤堵，需要内外双修。 外在导引调和脾胃，充盈气血精微； 内在站桩、静坐、卧功借肺气打通全身循环， 切断寒邪凝聚的根源， 从根上杜绝气机折叠淤堵， 逐步回归先天一气浑然流通的本态。 五、入世落地解读，贴合普通人日常起居 慢性病底层逻辑： 常年肩颈僵硬、腰膝酸痛、手脚冰凉、反复上火， 多数人只做推拿疏通、吃健脾降火汤药， 忽略两大核心短板： 一是脾胃气血源头亏虚， 二是肺气无力推动气机周身循环， 寒凝封死上下通路。 调养必须先健脾固本，再以站桩、卧功行气破冰， 双向兼顾才能断除病根。 情志与脏腑气机的连锁关联： 思虑、焦虑、长期内耗， 第一重损伤脾土，截断气血生成； 第二重敛束肺气，令胸廓紧绷、气机宣发受阻， 双重叠加直接导致中焦升降停滞， 上焦清阳无法升腾、下焦浊阴无法沉降， 衍生上热下寒、失眠乏力、周身沉重等杂症。 四季养生核心： 春夏季重在清胃通阳，舒展肺气防止阳明实热淤堵上焦； 秋冬季重在温脾祛湿，配合站桩行气填补太阴虚空， 避免中下焦八虚淤积寒湿， 全年坚持行气功法，防止寒邪逐年累积。 文末总结收尾 本章承接 028 章全身气机脉络理论， 把淤堵的根源从“道路堵塞”深挖至两层核心： 一是气血精微供给源头匮乏， 二是肺气无力调度气机、周身循环彻底锁死。 完整闭环人身气血生成、流转、淤堵、调养的完整逻辑。 疏通四大气街、八虚脉络只是治标之法， 调和脾胃、稳固后天气血源头是第一层治本； 依托肺主一身之气的大道， 借站桩、打坐、举手睡功导引气机完整循环、破冰化寒， 化开全身深层寒凝，才是终极治本大道。 只养脾胃不通气机，气血尽数化为滞留体内的死火； 只疏通脉络不固脾胃，精微无源，淤堵反复滋生。 外在导引舒展螺旋脉丝， 内在静养养护脾土运化， 日常坚持行气功法打通周身一气循环， 三者合一， 才能让周身先天一气恢复浑然流通， 无淤无滞，表里温热， 真正契合《黄帝内经》治未病的根本大道。